
2013年底,我從門診部調到血液凈化中心,一晃五年了。
現在我們透析室的病人大概三百多人,年紀最大的有80多歲,最小的有20多歲。有90多臺機器,分上午、下午兩班,透析患者一般都兩三天透析一次,一年四季,常年如此,有許多透析患者都貧血,所以透析患者的血液非常寶貴,如果因為我們的疏忽,使得患者的血液丟失,對于透析患者來說就會造成很嚴重的后果。在我們科有位患者,他是一位出血患者,一年四季無肝素透析,有一次在我的班上,我發現他的靜脈壓從100升高到140,跨膜壓沒有變化,還有半個小時才機,我就先看了一下靜脈針,無滲血無腫脹,管路無折曲,我就用鹽水沖下管路,發現靜脈壺有大量的血塊,我們讓他看了一下,我說不能再透了,再透就會凝血,他說是的,回到家我給他打電話告訴他可以吃點紅棗,少喝點水,他下次來透析還對我說了謝謝。
作為血透室護士我們還要具有比普通病房科室更高的責任心,因為透析患者是體外循環,有200多ml的血液以平均230ml/min的速度不停的動轉四個小時。在透析過程中,我們無時無刻不在巡視著每一位病人,觀察他們的生命體征以及穿刺處有無滲血,不斷地詢問他們身體狀況,觀察他們的面部表情,同時也常常跟他們愉快的交談,我們科有位患者今年有68歲,每次我問她今天感覺怎么樣,有沒有不舒服,每次婆婆都說沒有不舒服,有次我看到婆婆臉色有些蒼白,
我就問婆婆有沒有不舒服,婆婆說沒有啊,我就幫她量一下血壓,70/40mmhg,才量完血壓她就大汗淋漓,神志不清,我立即給她回血進水,吸氧,過一會兒,她就清醒了。
作為血透室護士,肝素的用量更是馬虎不得,用量大會導致病人出血的傾向,用量少不但達不到防止滲血的作用,反而會讓病人丟失更多的血液。把握好每個病人抗凝劑的用量,是我們工作中的一部分,盡管每天工作很辛苦,但是看到他們每次平安的走出透析室,我感到非常的高興,非常的自豪。
透析室 張娜妮