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永 不 言 放 棄--身邊的溫暖系列(二)
永 不 言 放 棄
     
    “嗚哇,嗚哇,嗚哇。。。。。?!币魂嚰贝俚?20車鳴笛聲后,一位昏迷的婆婆被平車推到我科就診臺,經過簡潔的問診得知,患者于下午在田間勞作時突發昏迷,無抽搐口吐白沫,無大小便失禁,無噴射性嘔吐。查體T 36.0℃     P 56 bpm     R 22 bpm     BP 180/90mmHg,患者呈昏迷狀態,雙側瞳孔不等大,右側直徑約4mm,左側直徑約1mm,對光反射消失,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕啰音,HR 56 bpm,律齊,未及雜音。腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫,肌力檢測不理想,左下肢巴氏征陽性,右下肢病理反射未引出。從癥狀體征上可排除癲癇,初步診斷腦血管意外。予以急查頭部CT,未見出血灶,也未見明顯梗塞灶。依據臨床經驗,出血灶往往可快速顯影,昏迷時應有高密度灶顯影,可排除腦出血,腦梗塞可能性大,仍需24小時后復查頭部CT以確認?;颊卟∏槲V?,與其家屬充分溝通病情后,家屬要求到上級醫院監利人民醫院進一步診治。我科立即與急診科120聯系,盡快協助患者轉運到監利人民醫院救治。
    盡管120車駕駛員及護士已忙碌一天,甚至連喝水的功夫都沒有,接到電話,仍以最快的速度備好急救設備將120車??吭谧≡翰繕窍?。轉運的過程并不輕松,一方面期望最短的時間送至監利人民醫院,一方面又怕120車車速太快,車體顛簸劇烈,加重患者病情,一方面要隨時關注患者生命體征變化,采取最恰當的急救措施。雖然只是半小時,但時間卻很漫長。終于安全送到監利人民醫院急診科,一顆忐忑的心平靜下來,向監利人民醫院的醫生交待完病情,我們帶著一身的疲憊隨120車踏上歸途。大家偶爾聊上兩句,更多的時候只想安靜休息一會。
    車剛到大垸醫院,司機欒師傅就接到一陌生電話,原來是昏迷的婆婆的孫女打過來的,她說監利人民醫院的醫生覺得患者病情太重,已經沒有救治必要,拒絕收入住院治療?;颊哂衷诒O利無依無靠,人民醫院不收,回也回不去,只能再次求助我院??晌以?20車負責接監利縣120指揮中心傳輸指令的農場境內的急診病人,不能跨區域運行。告知患者孫女后,她都急哭了,再次哀求,醫者父母心,誰能忍心拒絕哀求的患者及家屬。于是司機欒師傅告訴她我院朱院長及趙主任的電話,讓她盡快聯系,爭取特批。沒兩分鐘,趙主任打過來電話給欒師傅,特事特辦,麻煩再次出趟120將患者接回來。領導的安排堅決執行,拖著一身疲憊,我們一行醫護人員再次趕赴監利人民醫院接回了患者,再次回到大垸醫院已是晚上9點半,大家又累又餓。
    雖然大家都覺得希望渺茫,但患者家屬沒有一人說放棄治療,我們醫護人員更不能放棄,告病重,I級護理,心電監護,請上級醫生黃偉主治醫師、黃承勝主任醫師指導治療,1天2-3次查房隨時依據患者生命體征、病情變化、檢查結果調整治療方案。三天后,兒子大聲呼喚時,患者已能張嘴回應;第五天,患者能無意識睜眼;第七天,患者能對兒子回答1-2個字;第八天,能辨認出四個兒子、兒媳婦、孫女;第十天,可少許進食;第十二天,可簡單說3-4個字;第二十天,可與家人用簡短語句交流;第三十天,可正常進食2-3頓,睜眼3-5小時;第三十八天,肌力較前明顯恢復,復查CT大片梗塞灶治療后明顯吸收,患者康復出院。
    雖然,患者再也回不到以前的狀態,但在四個兒子、兒媳、孫女的輪流細心照顧及醫護全體同仁的不懈努力下,已經創造了一個奇跡,把上級醫院不敢收的病人從死亡線上拉回,再和自己的親人們能共度未來的數月甚至數年,患者家屬滿意了,我們也從內心里感到無比欣慰。
  我們是大垸醫院人,我們永不言放棄!
                                   
 內一科:吳祥進

醫院新聞
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